Osteohondroza je najtežja oblika degenerativne -distrofične lezije hrbtenice, ki temelji na porazu kalupskega jedra medvretenčnega diska, z naknadnimi deformacijami teles sosednjih vretencev, intervertebralnih sklepov in vpletenja v krvni sistem, in vpleteno patološko verodosrčno aparat.
Ena najpogostejših oblik osteohondroze je osteohondroza ledvenega območja ali, natančneje, ledvakalna hrbtenica. Veliko - moški in ženske - so seznanjeni z bolečinami v hrbtu v spodnjem delu hrbta, križnice, spodnjih okončin, ki jih povzročajo različne vrste ledvene osteohondroze in njegovih zapletov. Med razlogi za začasno invalidnost in invalidnost ta bolezen zaseda eno prvih mest.
Potek bolezni je kroničen, običajno z obdobji poslabšanja. Najpogosteje so poslabšanja osteohondroze ledvenega dvigala in prenosa uteži, hipotermije, stresa in poškodb.
Osteohondroza ledvene hrbtenice - vzroki, mehanizem pojavljanja in razvoja
Ni bilo nedvoumnega vzroka za osteohondrozo, bolezen velja za polifaver. The most popular theory is, according to which the cause of osteochondrosis of the spine is the constant overwhelming of the muscles or hypotension of muscles, nonphysiological muscle tension, which leads to overloading the vertebral segments, the deterioration of their blood supply and, ultimately, to the degeneration of the intervertebral discs and joints, the result of which is the result of which is the result Osteohondroza.
Vzrok za prezgodnjo staranje medvretenčnih diskov je lahko tudi endokrine in presnovne motnje, dedna nagnjenost k razvoju osteohondroze, avtoimunskih motenj in mikrotraume. Dokazana je bila tudi negativna vloga visceralnega, to je povezana z notranjimi organi, patologijami pri razvoju osteohondroze hrbtenice. Pomembna vloga pri razvoju bolezni spada v neželeno dednost. Prispevek dednih dejavnikov k pojavu ledvene osteohondroze je približno 60%, ostali pa se nanašajo na dejavnike škodljivega zunanjega vpliva na hrbtenico.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju osteohondroze tako v ledvenih kot drugih delih hrbtenice, so zelo številni. Glavna od njih: nepravilna drža, hipodinamika, prenapetost mišic v ledvenem območju kot posledica nenehnega nošenja uteži ali ostre prekomerne obremenitve, hormonskega prestrukturiranja, endokrine in somatske bolezni, kršitve normalne oskrbe s krvjo v tkivu hrbtenice, čustvenega stresa, starostnih stresov, starostnih sprememb, slabo prehrane. Pod vplivom teh dejavnikov v strukturah hrbtenice se procesi dehidracije in obtočnih motenj, artroza in subluksacije v majhnih sklepih, rasti kosti in diskov - hernije postopoma povečujejo.
Najbolj očitni vzroki ledvene osteohondroze najpogosteje veljajo za sedeči življenjski slog in poškodbo hrbta. Zato skupina tveganj vključuje predvsem tiste ljudi, katerih poklic je neposredno povezan z obremenitvami na zadnji strani. To je zelo široko paleta poklicev - prodajalec in natakarji, kirurgi in učitelji - vsi, ki so prisiljeni preživeti večino delovnega časa. Skupina za tveganje vključuje gradbenike in gibanje, pa tudi športnike, ki, ki v naravi dejavnosti, nastajajo velike obremenitve na hrbtenici. Poleg tega vozniki, različni pisarniški delavci, programerji - torej tisti, ki imajo delo večinoma sedeče in trpijo zaradi hipodinamije, trpijo zaradi osteohondroze ledve.
Simptomi osteohondroze ledvene hrbtenice
Ob ledvena osteohondroza Možni so boleči občutki različnih narave. Ta je lahko boleča bolečina, ki se pojavi s podaljšanim sedežem ali po spanju, pa tudi ostro streljanje, ki povzroča najbolj neprijetno pozo in ne omogoča, da se zravna. Bolečina stisne z živčnimi koreninami, draženje lastnih živcev hrbtenice, edema in draženje mišic in ligamentov, ki se nahajajo v območju inervacije ledvene hrbtenice.
Sindrom bolečine lahko povzroči stiskanje radikemičnih struktur (radikulopatija), stiskanje hrbtenjače (kompresijska miepatija), poškodba hrbtenjače zaradi oslabljene oskrbe s krvjo zaradi potiskanja, zoženja (stenoze) napajalnih arterij in žil (kompresijska mieloemija).
Razlog za stiskanje je lahko: izboklina in kila medvretenčnih diskov, Spondilolistz (zdrsne vretenca naprej glede na osnovno), rast osteofitov in hrustančnega tkiva v segmentu vretenca. Kot rezultat Osteohondroza ledvenega območja Hrbtenica vodi do zoženja kanala, skozi katerega prehajajo cerebrospinalni živci ali žilne strukture, in pod določenimi pogoji (nerodno gibanje, telesna aktivnost, neuspešni preobrat telesa itd.) Lahko pride do stiskanja (stiskanja). Stiskanje živčnih struktur vodi do različnih bolečinskih sindromov, mišičnih krčev. Stiskanje krvnih žil povzroči kršitev oskrbe s krvjo - ishemijo organa, ki se prehranjuje s te posode ali arterije.
Klinični sindromi osteohondroze ledvene hrbtenice
Klinična slika za ledveno osteohondrozo je določena s kompleksom vretenčnih simptomov (sprememba statik in dinamike ledvene hrbtenice) in spremstvom simptomov, ki se razumejo kot kršitev funkcije nevrološke in vaskularne strukture v ledvisakralnem območju hrbtenice.
Vertebralni sindromi ledvene osteohondroze
Z ledveno osteohondrozo je za vretenčni sindrom značilen naslednji kompleks simptomov:
- Opazimo kršitev konfiguracije hrbteničnega funkcionalno-anatomskega segmenta: opaziti je izravnavo ali (manj pogosto) povečanje lordoze, skolioze ali lordoskolioze;
- Kršitev mobilnosti v ledvenem območju, zmanjšanje volumna gibov, mišično-tonično neravnovesje, ki ga povzroča napetost globokih in površnih multi-človeških mišic;
- lokalna bolečina in bolečina z aktivnimi in pasivnimi gibi, kar povzroča refleksno tonsko mišično napetost;
- Kršitev vzmetnih motoričnih funkcij tako medvretenčnega diska kot na splošno vretenčno-motorski segment;
- Lokalna bolečina (povečana občutljivost) kostnih-ligamentnih struktur hrbtenice na prizadetem območju (bolečina med palpacijo, lokalni (regionalni) vretenčni in/ali sindrom vretence bolečine).
Pomembno je opozoriti, da z osteohondrozo ledvenega oddelka vedno opazimo patologije vretenc. Prisotnost znakov mielopatije, radikulopatije in mieloradikulopatije brez očitnih kliničnih in morfoloških znakov vretenčnega sindroma je praviloma bolj v podrobnem pregledu pacienta za primarni ("ne -sorester") poškodba živčnega sistema.
Ekstrovertebral (refleks in stiskanje) sindromi za osteohondrozo ledvene hrbtenice
Ekstrovertebralni sindromi so razdeljeni v dve veliki skupini: refleks in stiskanje.
Refleksni sindromiPred stiskanjem so in jih povzroča draženje receptorjev korenin živcev, ki izhajajo iz hrbteničnega kanala skozi medvretenčne luknje. Draženje lahko povzroči medvretenčne kile, rast kosti, pa tudi žilne motnje (edem, poslabšanje krvnega obtoka) in vnetje. V nekaterih primerih to vodi do intenzivne bolečine, ki se pojavlja ne le lokalno, ampak tudi med živcem na razdalji od mesta draženja -tako imenovane "odsevne bolečine", odraz bolečine so lahko kratke in akutne ("premik") ali neumne dolgoročne. V območju inervacije poškodovanega živca so možne vegetativne motnje (gorenje, goosebumps, oslabljena občutljivost). Možne so mišične bolečine - mišični krč, kar vodi do omejevanja gibov.
Refleksni sindromi vključujejo Lumbago ("Shift") v akutnem razvoju bolezni in ledvene s subakutnim ali kroničnim potekom.
Sindromi stiskanja so sindromi, ki se pojavijo kot posledica stiskanja, kršitve živcev, krvnih žil, hrbtenjače na območju ledvenih hrbteničnih segmentov. Sindromi kompresije za osteohondrozo ledvesakralnega oddelka so razdeljeni na radikularno in vaskularno rjavo. Poseben primer kompresijskega sindroma je mielopatija - kršitev hrbtenjače.
Remedijski sindromi (radikulopatija) so običajno posledica izrastkov diska, kar povzroča kršitev cerebrospinalnih korenin. Radikularni simptomi, ki nastanejo v tem primeru, ustrezajo ravni prizadeti vretenčni segment. Najpogosteje so prizadete korenine L4-S1.
Vaskularno rjave nevrološke motnje povzročajo stiskanje kile na hrbtenici in koreninska arterija, ki gre z njo. Hkrati se lahko "paralitične Išije" razvijejo katastrofalno, za katero je značilna periferna pareza ali paraliza mišice extensorjev stopala. V takih primerih videz motoričnih motenj spremlja izginotje bolečine.
Še tesnejše nevrološke manifestacije povzročajo kršitev krvi v hrbtenjači zaradi poškodb radikularnih-spinalnih arterij. Hkrati se razvije kronična diskulacijska mielopatija, običajno na ravni ledvenega zgoščevanja hrbtenjače.
Najbolj neugodna različica ledvenih vertikalnih radikularnih sindromov je stiskanje "konjskega repa" - tako imenovanega kaudalnega sindroma. Najpogosteje jo povzroča padajoča kila na disku, ki stisne vse korenine na ravni prizadetega segmenta.
Kaj je osteohondroza ledvene hrbtenice? Kakšni so njegovi simptomi? Kako zdraviti osteohondrozo ledvenega?
Klinična klasifikacija osteohondroze ledvene regije. Stopnja osteohondroze
Klasifikacija ledvene osteohondroze v skladu s stopnjami se uporablja za sistematične značilnosti kliničnih manifestacij bolezni. Ta klasifikacija sistematično opisuje simptome bolezni in se začne od trenutka, ko ima bolnik bolečino.
1 stopnja osteohondroze
Pojavi se, ko pride do medvretenčnega diska, ki ga povzroči ostro gibanje ali prenapetost. Manifestira se z nenadno bolečino, v hrbtenici se pojavi občutek prehoda električnega toka, mišice so refleksno napete.
2 stopnje osteohondroze
Druga stopnja se lahko manifestira v obliki simptomov medvretenčne izbokline in nestabilnosti hrbtenice. Kronična bolečina se povečuje pri obremenitvah. Intervali remisije in poslabšanja se izmenjujejo. Za območje materničnega vratu je značilna bolečina v vratu, po dolgem bivanju v enem položaju, glavoboli, bolečine v roki, bolečine v ramenih, periodično nelagodje ali otrplost v prstih. Za ledveno območje - bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v glutealnem območju, periodične bolečine v križnici, pogosta utrujenost v nogah.
3 stopnje osteohondroze
Se manifestira v obliki simptomov kile medvretenčnega diska (bolečina vzdolž prizadetega živca, otrplost rok ali nog, sprememba hoje, glavobola) ali oddaljene simptome medvretenčne kile (v vratni hrbtenici: Pogosti glavobol v viziji, mišicam, ki se pojavljajo mišice, zmanjšujejo mišice, zmanjšujejo mišice, ki se pojavljajo mišice, ki se v viziji, ki se pojavljajo mišica, zmanjšuje mišica, ki se pojavljajo mišica, ki se v viziji, mišic, zmanjšuje mišice, zmanjšuje mišice, ki se pojavljajo mišica, ki se pojavljajo mišice, zmanjšujejo mišice, ki se v ušesih, ki so v ušesu, ki se pojavljajo vid, zmanjšuje mišične moči, zmanjšanje mišic, ki se pojavljajo mišice, zmanjšujejo mišice, zmanjšujejo mišice, ki se mi zdijo mišica, ki se pojavljajo mišice, ki se vijejo v viziji. Kršitev srčnega ritma, težko dihanje;
4 stopnje osteohondroze
Splošno je sprejeto, da se četrta stopnja osteohondroze začne od trenutka, ko se kila ne manifestira več, manifestacije bolezni se lahko zmanjšajo, vendar simptomi hrbtenične nestabilnosti, zdrs ali zvijajo vretence ali njihova popolna fiksacija še vedno med seboj. Manifestacije rasti teles vretenc (osteofiti) se jim lahko pridružijo, kar lahko tudi stisne hrbtenične živce ali prekriva hrbtenični kanal (sekundarna stenoza hrbtenjačev) in stisne hrbtenjačo (hrbtenjača ishemije). Poleg tega četrta stopnja vključuje posledice kirurškega posega, če je bila kila takoj odstranjena (različne vrste inervacije, pareza, vnetje).
Zdravljenje osteohondroze ledvene hrbtenice
S prvo akutno bolečino v spodnjem delu hrbta se je treba posvetovati z zdravnikom, da vzpostavi diagnozo, da se izključi napad ledvične kolike, apendicitisa ali katere koli druge bolezni, ki zahteva nujno medicinsko oskrbo.
Če je znan vzrok bolečine v hrbtu in je to poslabšanje osteohondroze ledvene hrbtenice, je treba najprej treba povečati obremenitev hrbtenice. Treba je opazovati posteljni počitek 3 do 7 dni - včasih le to lahko znatno zmanjša bolečino. Toda za pospešitev okrevanja je potrebno pravilno, to je učinkovito zdravljenje. Spodbujati mora svoje zaščitne in zdravstvene procese v človeškem telesu. Zdravljenje bi moralo upoštevati lokalizacijo lezije, fazo bolezni, funkcionalnega stanja telesa in njegovih posameznih sistemov. Kirurško zdravljenje te bolezni je indiciran le v zelo hudih primerih. Najpogosteje se uporabljajo različne metode konzervativnega zdravljenja osteohondroze.
Konzervativno zdravljenje ledvene osteohondroze
Konzervativne metode zdravljenja so najprej zdravljenje z zdravili. Da bi zmanjšali bolečino, pa tudi za zmanjšanje vnetja, kar je pogosto vzrok vretenčnega sindroma, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) v obliki tablet ali - v akutnih primerih - v obliki injekcij. Včasih se po injekciji bolečina umiri in se ne nadaljuje, tudi ko se trajanje zdravilne snovi konča. To pomeni, da je bilo mogoče razbiti začaran krog, v katerem bolečina vodi v mišične krče, in mišično napetost posledično poveča bolečino. Če pa bolečina traja dolgo, je pomembno, da se spomnimo, da imajo NSAID običajno različne stranske učinke in lahko s dolgotrajno uporabo povzročijo neželene zaplete - zmanjšanje števila levkocitov v krvi, zaplete iz prebavil.
Pogosto so predpisani sedativni (pomirjujoči) sredstva za izboljšanje splošnega stanja bolnikov v 1-3 tednih, pa tudi majhne odmerke antidepresivov. Z osteohondrozo ledvene hrbtenice se po potrebi nastaja blokada novokaina. Pred kratkim so se zdravila antikonvulzivov začela uspešno uporabljati za lajšanje bolečin.
Za zmanjšanje kompresijskih sindromov, ročne terapije, vlečnega zdravljenja (hrbtenice) in v posebnih primerih se uporabljajo - operacija.
Pri oslabitvi fiksacijskih lastnosti ligamentnega in konsistentnega aparata hrbtenice je priporočljivo uporabiti pritrdilne naprave - steznike, ovratnike, prelive itd. Vendar pa je mogoče uporabiti le omejen čas, saj pri uporabi opazimo oslabitev mišic. In bolniki s spinalno osteohondrozo so v prihodnosti izredno pomembni za krepitev lastnega mišičnega steznika.
Po odstranitvi akutnih simptomov je naloga ustvarjanja mišic najprej najprej in nato spodbudila regeneracijske procese poškodovanih struktur. Če želite to narediti, uporabite terapevtsko gimnastika, refleksologijo, masažo. Če želite to narediti, uporabite hondroprotektorje (zdravila za obnovo hrustančnega tkiva). Kot tudi zdravila, ki izboljšujejo stanje krvnih žil (angioprotektorjev), vitaminov, predvsem v skupini B, kalcijevih pripravkov, ki izboljšujejo stanje kostnega tkiva.
Za zdravljenje osteohondroze hrbtenice se pogosto uporabljajo fizioterapevtski postopki. Zmanjšajo bolečine v tkivu in edemi, izboljšajo krvni obtok in spodbujajo fiksacijo mišic. Postopke je mogoče kombinirati, nadomestiti. Takšne metode fizioterapevtskega zdravljenja kot:
- darsonvalizacija prizadetega območja zadaj in prizadetih okončin;
- elektroforeza;
- nizkoenergijsko lasersko sevanje;
- ultrazvok;
- izpostavljenost magnetnemu polju;
- Toplotni postopki.
V pogojih sanatorija se uspešno uporabljajo blato, ozokeritične, parafinske aplikacije, radon, sulfid, vodikov sulfid, terpentin in druge kopeli;
Ne pozabite, da za razvoj popolne regeneracije traja dokaj dolgo obdobje v ugodnih okoliščinah, ki se pojavlja v šestem mesecu. Zato mora biti zdravljenje dolgo. Izvajati ga je treba na kombiniran način, to je kombinirana zdravila s fizioterapijo in vajami za fizioterapijo.