Znaki artroze kolenskega sklepa: vzroki, stopnje bolezni, kako zdraviti

Znake artroze kolenskega sklepa pogosto najdemo pri starejših ljudeh. Ogroženi so tudi športniki in debeli bolniki.

Zakaj pride do artroze kolenskega sklepa?

Artroza je deformacija hrustanca v sklepih. Hrustanec ima vlogo amortizerja in olajša gibanje človeškega telesa. Ko so uničeni, se gibljivost postopoma zmanjšuje in vsaka obremenitev povzroča bolečino. Sčasoma se koleno popolnoma imobilizira in oseba lahko postane invalidna.

Ves hrustanec se s starostjo stanjša in obrabi, zato se bolezen v različnih fazah pojavi pri 70-85 % ljudi, starejših od 60 let. Najprej so to ženske s prekomerno telesno težo. Drugi pogosti vzroki artroze:

• Intenzivni športi in fizične preobremenitve prispevajo k prezgodnji obrabi hrustanca v mladosti.
• Poškodbe, zlomi, dislokacije.
• Genetska predispozicija.
• Prirojene motnje, pomanjkanje intraartikularne tekočine.
• Motnja krvnega obtoka, pri kateri hrustanec prejme malo kisika in hranil.
• Bolezni sklepov, ki jih spremlja vnetje.
• Kršitev proizvodnje hormonov in metabolizma.

Vrsta artroze, ki prizadene kolenski sklep, se imenuje gonartroza, iz starogrške besede "goni" - koleno.

Razvrstitev artroze kolenskega sklepa

V tem stanju obstajajo 3 stopnje, odvisno od stopnje razvoja artroze. Prej kot je bolezen odkrita, uspešnejše in preprostejše bo zdravljenje. Značilnosti različnih stopenj artroze:

1. Na tej stopnji deformacija kosti ni izrazita. Na rentgenskih slikah so opazna odstopanja, le redki so pozorni na manjše simptome in pridejo k zdravniku.
2. Spremembe in zadebelitve kosti so na rentgenskih slikah vidne s prostim očesom. Kakovost življenja se zmanjša zaradi nenehnega nelagodja.
3. Pacient je močno omejen v gibanju. Vezi in hrustanec so popolnoma uničeni.

Mnogi starejši ljudje do zadnjega trenutka prenašajo bolečine in trpijo zaradi bolezni, ker so se navadili na starostne bolezni in te simptome smatrajo za normalne. Vendar pa lahko na začetni stopnji obvladate konzervativne metode, na zadnji stopnji pa bo pomagal le kirurški poseg.

Glavni simptomi

Bolezen se ne začne nenadoma, ampak se razvija več let. Rahlo bolečino v kolenu sprva čutimo le pri velikih obremenitvah, pri vzpenjanju in spuščanju po stopnicah. Če artroze ne zdravimo, sčasoma bolečinski simptom postane trajen, kolenski sklep dobi nenaravno obliko in obris, noga se lahko upogne v desno ali levo.

Na stopnji 1

Dolgo preden se artroza resno razvije, lahko oseba po hoji začne čutiti rahlo nelagodje v kolenu. Občasno se pojavi togost gibanja in škrtanje. Teh simptomov ne smemo prezreti, saj je s pravočasnim pregledom mogoče začeti zdravljenje in preprečiti resne posledice.

Na stopnji 2

Na tej stopnji bolnik skoraj nenehno čuti bolečino. Najbolj izrazita je zjutraj, po krajši hoji popusti, zvečer pa se stanje poslabša. Pacientova hoja se upočasni, spremlja pa ga stalni hrustljavi zvok. Pogosto se v predelu kolen pojavi rdečina in oteklina kože, kar kaže na vnetni proces. Rentgenski posnetek kaže izrazite spremembe.

Diagnostika

Ortoped pregleda in identificira artrozo kolenskega sklepa. Diagnostika vključuje laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode. Ti vključujejo:

• Preiskave krvi in urina. Pokažite raven hormonov v telesu in prisotnost vnetja.
• Radiografija. Pomaga oceniti vrsto sklepa in določiti stopnjo bolezni.
• Slikanje z magnetno resonanco. Prikazuje stanje mehkih tkiv, meniskusa, hrustanca, kar je z radiografijo nemogoče.
• Ultrazvok sklepov. Tako kot MRI prikazuje stanje hrustanca in okoliških tkiv. To je bolj subjektivna metoda, rezultat je odvisen od kvalifikacij specialista. Zato je treba ultrazvok opraviti kot dodatek k magnetni resonanci.
• Osebni pregled. Včasih se zdravnik popolnoma zanaša na rezultat rentgenskega slikanja ali magnetne resonance in se ne zdi potreben, da bi ga sam dvakrat preveril. Hkrati lahko z ročnim pregledom pokažemo spregledane podrobnosti in prepoznamo spremljajoče bolezni, ki prav tako zahtevajo zdravljenje.

Če obstaja sum na gonartrozo, je bolje opraviti vse preglede in biti pod nadzorom zdravnika v specializirani ortopedski kliniki.

Kako zdraviti artrozo kolenskega sklepa

Vse metode zdravljenja so izbrane posamično in se uporabljajo v kombinaciji. Običajnega mazila za sklepe ne morete uporabljati kot samozdravljenje, saj bo njegov učinek začasen in ne bo odpravil vzroka bolezni. Optimalno je kombinirati zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, pravilno prehrano in fizioterapijo.

Hormonska zdravila

Steroidna zdravila imajo širok razpon učinkov na telo, vključno s protivnetnimi in lajšanjem bolečin. Takšna zdravila se uporabljajo kot injekcije v sklep v času poslabšanja bolezni za hitro lajšanje bolečin in oteklin. Slabosti metode vključujejo neželene učinke, omejeno pogostost uporabe (po možnosti ne več kot enkrat na 2 tedna). Poleg tega hormonske injekcije ne odpravljajo vzrokov bolezni, ampak lajšajo simptome v kombinaciji z drugimi metodami in jih ni mogoče obravnavati kot popolno zdravljenje.

Hondroprotektorji

To je skupina zdravil, ki delujejo na hrustančno tkivo, ga obnavljajo in hranijo, izboljšujejo kakovost mazalne tekočine.

Najučinkovitejši pri zdravljenju artroze kolenskega sklepa so pripravki z glukozaminom in hondroitin sulfatom. Te snovi so vključene v več zdravil.

Odnos do hondroprotektorjev med zdravniki in bolniki je dvoumen. Nekateri bolniki zaradi oglaševanja pričakujejo nerealno hitre rezultate zdravljenja. Ko jih ne najdejo, postanejo razočarani in začnejo šteti to skupino zdravil za neuporabno.

Pravzaprav hondroprotektorji zahtevajo dolgotrajno uporabo v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

Ta zdravila so veliko bolj učinkovita v 1-2 stopnjah bolezni in ne takrat, ko je hrustančno tkivo že močno poškodovano.

Hialuronska kislina

Natrijev hialuronat je naravna vlažilna komponenta, ki nastaja v človeškem telesu. Z intraartikularnimi injekcijami hialuronska kislina globinsko nahrani suh, stanjšan hrustanec, povrne gibljivost sklepov in deluje kot učinkovit naravni lubrikant. Slabosti metode vključujejo nezaželenost uporabe v obdobjih poslabšanja, vnetja in visoke cene. Hkrati lahko dobro zasnovan tečaj hialuronske kisline nadomesti kirurški poseg, ki je lahko še dražji.

Mazila

Geli in mazila z analgetičnim in protivnetnim učinkom ne morejo vplivati na vzrok bolezni, lahko pa močno olajšajo bolnikovo stanje. Pripravki za segrevanje izboljšajo prekrvavitev, izboljšajo prehrano obolelega mesta in pomagajo pri splošnem zdravljenju. Nesteroidna protivnetna mazila se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin, kljub razmeroma majhni količini učinkovine, ki lahko prodre skozi kožo v sklep.

Dietna terapija

Znanstveniki že vrsto let preučujejo povezavo med uživanjem določene hrane in artrozo sklepov. Domnevali so, da na povečano tveganje za obolevnost vpliva uživanje mesa, predelane hrane in presežek soli, vendar ta ugibanja niso bila potrjena. Edina stvar, ki je povezana s hrano in artrozo, je prekomerna teža. Zato načela dietoterapije pri tej diagnozi temeljijo na splošnih pravilih zdravega prehranjevanja, pa tudi na zmanjševanju in nadzorovanju telesne teže.

Priporočila za bolnike z artrozo kolena:

• Omejite porabo že pripravljene hrane, hitre hrane in dajte prednost domačim jedem iz preprostih izdelkov.
• Držite se zdrave norme za vnos soli - ne več kot 1 čajna žlička na dan.
• Omejite sladkarije, mastno hrano, gazirane pijače in izdelke iz moke.
• Prehrana naj bo raznolika, največ sadja, zelenjave, žitaric, mlečnih izdelkov, oreščkov, jajc (predvsem beljakovin) in pustega mesa.
• Po priporočilu zdravnika lahko vzamete kompleks vitaminov in prehranskih dopolnil.

Če ima bolnik z artrozo kolena že prekomerno telesno težo, se mora posvetovati s strokovnjakom za prehrano. Specialist bo lahko svetoval glede na bolnikovo starost, način življenja in druge kazalnike.

Ljudska zdravila za zdravljenje artroze

V ljudski medicini se za zdravljenje sklepov uporabljajo poparki, decokcije, obloge iz zdravilnih zelišč in drugih sestavin. Z dovoljenjem zdravnika lahko ta zdravila dopolnjujejo glavno zdravljenje ali se uporabljajo za preprečevanje gonartroze pri prvih znakih nelagodja in artroze kolenskega sklepa.

Več ljudskih receptov:

• Terpentinsko drgnjenje. Zmešajte rumenjak, eno čajno žličko terpentina, eno žlico jabolčnega kisa. Mešanico vtrite v prizadeto mesto čez noč in jo zavijte v volneno krpo. Uporabite 1-2 krat na teden.
• Med in mumijo. Za 100 g medu morate dodati 3-4 g mumije. Pred spanjem vtrite v kolena.
• Regratov poparek. Za pripravo pol litra alkohola ali vodke vlijemo v temno stekleno posodo. Napolnite jo z rumenimi glavami in pustite na hladnem vsaj mesec dni. Precejen izdelek vtrite v boleče mesto pred spanjem.

Takšni recepti pomagajo lajšati bolečino in vnetje pri kompleksnem zdravljenju, vendar ga ne nadomestijo. Nepismeno samozdravljenje lahko poslabša vaše stanje.

Masaža

Ročna in strojna masaža, ročna terapija so kot nalašč za ljudi s prekomerno telesno težo, sedečega načina življenja z artrozo. Če se v sklepu kopiči prekomerna tekočina, je indicirana limfna drenaža. Vse vrste masaž se dobro ujemajo s fizioterapijo in se uporabljajo za sprostitev mišic po treningu. Kontraindikacije za masažo so akutno vnetje.

Fizioterapija

Številni postopki s toploto, mrazom, električnim tokom, ultrazvokom in laserskimi žarki upočasnijo napredovanje artroze, izboljšajo prekrvavitev obolelega mesta, delujejo protivnetno in protibolečinsko.

Najpogosteje zdravnik predpiše:

1. Terapija z udarnimi valovi. Metoda vključuje posebno usmerjanje zvočnih valov na območje obolelega sklepa. Ta učinek lajša otekline, izboljša prehrano hrustanca in uniči usedline soli. Najučinkovitejša metoda fizioterapije za artrozo.
2. Miostimulacija. Električni impulzi lajšajo krče in mišično napetost ter ohranjajo gibljivost kolenskega sklepa.
3. Fonoforeza. Ta terapija združuje lokalne učinke mazil in gelov z ultrazvokom. Zaradi tega se poveča prodiranje koristnih snovi v kožo.

Manj pogosto se uporabljajo krioterapija, parafinoterapija, laserska terapija, magnetna terapija in druge tehnike.

Kineziterapija

Priljubljene tehnike vključujejo fizikalno terapijo in vleko sklepov. Kompleks vadbene terapije individualno predpiše rehabilitacijski zdravnik. Lahko vključuje vaje z utežmi, medicinskimi pripomočki in gimnastiko za samostojno izvedbo. Nekatere vaje je treba opraviti zjutraj, ko ste še v postelji, druge - 3-4 krat na dan. Učinkovitost terapevtskih vaj je v veliki meri odvisna od bolnikove odgovornosti in njegove želje po okrevanju. Ob pravilnem izvajanju takšna fizična vadba pomaga ustaviti poslabšanje in prepreči operacijo.

Za vleko se uporablja posebna ortopedska naprava. Metoda vam omogoča, da razširite vrzel med sklepi, zmanjšate njihovo trenje in obremenitev bolečega kolena.

Kirurško zdravljenje

Operacija artroze je metoda vplivanja na vzrok bolezni in ne le na simptome. Uporablja se na 2-3 stopnjah artroze, ko so druge metode neučinkovite. Obstaja več možnosti intervencije:

1. Artroskopija. Sodobne metode omogočajo izvedbo operacije skozi majhne zareze s tankimi instrumenti pod nadzorom video kamere. To vrsto operacije je lažje prenašati in okrevanje je hitrejše. Med operacijo kirurg odstrani koščke uničenega hrustanca in tkivnih vlaken.
2. Punkcija. Nanaša se na nizko travmatične posege. Vključuje črpanje odvečne tekočine iz sklepa z brizgo. Omogoča lajšanje oteklin, vnetij in povečanje mobilnosti.
3. Endoprotetika. Če je v zadnji fazi artroze sklep že močno poškodovan, ga lahko nadomestimo s titanom, ki je telesu skladen. To je najobsežnejši poseg, ki mu sledi dolgotrajna rehabilitacija. K njej se zatečejo v najtežjih primerih, ko ni druge možnosti.

Da bi se izognili operaciji, morate spremljati svoje zdravje in začeti zdraviti bolezni na samem začetku. Ni treba več let prenašati bolečine v kolenskem sklepu in drugih znakov artroze s protibolečinskimi tabletami.

Preventivni ukrepi za artrozo kolenskega sklepa

Za zdravje kolenskih sklepov morate začeti skrbeti zgodaj. Starejši kot ste, več preventivnih ukrepov morate sprejeti. Športniki in ljudje s prekomerno telesno težo naj bodo posebno pozorni na mišično-skeletni sistem.

Da bi preprečili artrozo kolenskega sklepa, morate:

• Pravilno izberite šport in obremenitve glede na svoje zmožnosti.
• Nosite udobne, kakovostne čevlje z nizkimi petami.
• Plavanje, ki enakomerno obremenjuje in sprošča vse mišice in sklepe.
• Izogibajte se poškodbam sklepov in dokončajte njihovo zdravljenje.
• Izogibajte se čezmernemu pridobivanju telesne teže in jo ohranjajte normalno.

Poleg prilagoditve življenjskega sloga je pomembno pravočasno zdravljenje prirojenih značilnosti razvoja sklepov, na primer različnih deformacij in izpahov.

Osteoartritis kolenskega sklepa se lahko pojavi ne le pri starejših, ampak tudi pri mladih bolnikih. Bolezen se razvija dolgo in s pravilnim pristopom je mogoče ozdraviti in se izogniti resnim posledicam za zdravje.