Osteohondroza je bolezen, ki prizadene medvretenčne ploščice in vodi do razvoja reaktivnih sprememb v paravertebralnih (paravertebralnih) strukturah. Pod vplivom številnih dejavnikov se fibrozni obroč zrahlja in nucleus pulposus prodre vanj.
Če se v tej fazi ne zdravi, se patološki proces konča s prebojem fibroznega obroča in nastane hernija diska. Ta pa začne stiskati hrbtenične živce ali samo hrbtenjačo, kar povzroča kompresijske sindrome.
Značilnosti in stopnje razvoja
Posebna značilnost osteohondroze vratnega segmenta je dokaj raznolik nabor simptomov, ki vključuje glavobole in omotico, nestabilnost krvnega tlaka, občutek pomanjkanja zraka, odrevenelost zgornjih okončin itd.
Vse to ne prinaša le občutnega nelagodja v življenju, ampak tudi otežuje diagnozo, saj se oseba ne obrne takoj k nevrologu, ampak gre k kardiologu, ortopedu ali terapevtu. Zdravljenje cervikalne osteohondroze je predpisano ob upoštevanju dveh dejavnikov - fiziološkega, kar pomeni naravno staranje telesa, in patološkega - prisotnost vnetnih ali degenerativnih procesov pri bolniku.
Fiziološke spremembe so zamenjava jedra pulposusa z vlaknastim tkivom, klinične manifestacije pa se pojavijo le, ko so živčne korenine razdražene. Patološke spremembe opazimo zunaj hrustanca in jih nujno spremlja stiskanje živčnih končičev in krvnih žil. Simptomi so bolečina na različnih mestih, škrtanje in klikanje pri obračanju glave, mišična oslabelost ali otrplost.
Cervikalni del je najbolj mobilen in manj obremenjen v primerjavi s torakalnim in ledvenim delom. Pri odraslih ne presegajo 115 kg, spodnji del hrbtenice pa lahko prenese pritisk do 400 kg. Vendar pa se vratna vretenca razlikujejo po zgradbi – so ožja in višja, zaradi česar so ranljiva za različne poškodbe in izpahe.
Zdravljenje osteohondroze vratne hrbtenice in njegovo trajanje sta v veliki meri odvisna od stopnje bolezni:
- v začetni fazi razvoja praktično ni izrazitih simptomov in šele po resni obremenitvi ali zaradi dolgotrajnega bivanja v statičnem položaju se v vratnih mišicah čutijo huda utrujenost in nelagodje;
- za drugo stopnjo je značilna sprememba konfiguracije diskov - začnejo se sploščati in povešati, kar vodi v nestabilnost hrbtenice. Med gibi se pojavi sindrom bolečine, ki je posledica stiskanja živčnih korenin zaradi zmanjšanja višine medvretenčnih ploščic;
- na tretji stopnji se oblikuje izboklina, ki je pred medvretenčno kilo. Nucleus pulposus se postopoma premakne in začne štrleti čez anatomske meje. Zaradi stiskanja živčnih končičev ali hrbtenjače se sindrom bolečine razširi ne le na vrat, ampak tudi na celotno ovratnico, pa tudi na zgornje okončine. Glavoboli in vrtoglavica so posledica zožitve krvnih žil;
- Za četrto stopnjo osteohondroze vratne hrbtenice je značilno uničenje diskov in nastanek kostnih izrastkov - osteofitov. Bolečina postane stalna, gibi so omejeni, mišice oslabijo do atrofije. Simptomi postanejo hudi: opazimo izgubo koordinacije, zmanjšata se ostrina vida in sluha. Na tej stopnji ni več mogoče pozdraviti cervikalne osteohondroze in se uporabljajo kirurške metode.
Načela in metode zdravljenja
Terapija osteohondroze je vedno celovita in vključuje ne le zdravila, ampak tudi fizikalno terapijo, masažo, vadbo in prehrano. Nujna zdravila za hude bolečine so analgetiki. Zdravila iz skupine NSAID niso nič manj učinkovita.
S pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil je mogoče ne le lajšati bolečine, ampak tudi lajšati otekline, izboljšati prekrvavitev in odpraviti vnetje živčnih končičev. Za povečanje učinka lahko uporabite mazila in kreme, ki delujejo neposredno na vir bolečine in so varnejše od tablet.
V obdobju remisije se uporabljajo segrevalna in masažna mazila, ki vsebujejo čebelji strup in rastlinske izvlečke. Ta zdravila pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, izboljšajo krvni obtok in obnovijo prehrano vnetih tkiv.
Za učinkovito zdravljenje osteohondroze so predpisana zdravila več skupin:
- mišični relaksanti;
- B vitamini;
- hondroprotektorji;
- vazodilatatorji (vazodilatatorji);
- diuretiki (diuretiki);
- sredstva za izboljšanje krvnega obtoka in reoloških lastnosti krvi.
Normalizacija krvnega obtoka
Izboljšanje krvnega obtoka je ena najpomembnejših nalog pri zdravljenju osteohondroze. Jemanje vazodilatatorjev je potrebno za aktiviranje mikrocirkulacije, razširitev žilnega lumena na fiziološke norme in redčenje krvi. Zaradi tega možgani prejmejo hrano in kisik v potrebni količini, kar pozitivno vpliva na njihovo delovanje.
Za lajšanje bolečih simptomov, kot so omotica in krči, se uporabljajo kombinacije vazodilatacijskih zdravil z nootropnimi ali antiagregacijskimi zdravili. Glede na stopnjo bolezni in bolnikovo stanje se lahko predpišejo zdravila, ki izboljšajo krvni obtok.
Za učinkovitejše zdravljenje se ta zdravila kombinirajo z antiagregacijskimi sredstvi, pa tudi z nootropnimi zdravili. V primeru hude motnje krvnega obtoka lahko zdravnik predpiše kratkotrajne injekcije, po ublažitvi akutnih simptomov pa se zdravljenje nadaljuje s peroralnim dajanjem tablet.
Odprava mišičnih krčev
Osteohondrozo vedno spremlja mišična napetost na mestu patološkega žarišča. Gibljivost prizadetega območja je motena in pojavi se bolečina. Hipertoničnost skeletnih mišic se običajno obravnava kot zaščitna reakcija na bolečino. Za zmanjšanje mišične spastičnosti so predpisani mišični relaksanti.
Pri zdravljenju z mišičnimi relaksanti je treba upoštevati njihov učinek na psihomotorične reakcije in sposobnost koncentracije. To velja za bolnike, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo večjo nego, na primer voznike vozil.
Hondroprotektorji
Za obnovo in krepitev hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic se uporabljajo hondroprotektivna sredstva. S temi zdravili je mogoče zdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice le v zgodnjih fazah, saj v naprednih primerih ne bodo imela nobenega učinka.
Pri zdravem človeku se hondroitin proizvaja v zadostnih količinah, kar zagotavlja popolno hidracijo hrustanca. Če je iz nekega razloga sinteza hondroitina motena, hrustančno tkivo izgubi vlago in postane tanjše.
Hondroprotektorji vsebujejo hondroitin sulfat, glukozamin in hialuronsko kislino v različnih kombinacijah. Ob zaužitju se aktivira proizvodnja lastnega hondroitina, zaradi česar se hrustančno tkivo zgosti in ponovno vzpostavi gibljivost hrbtenice.
Zdravila najnovejše generacije vsebujejo tudi dodatne snovi - vitamine in protivnetne sestavine.
V večini primerov so bolnikom predpisani hondroprotektorji v tabletah, včasih pa so potrebne intramuskularne ali intraartikularne injekcije. Uporabljajo se lahko tudi lokalni izdelki, vendar imajo najmanj izrazit učinek.
Omeniti velja, da bo učinek terapije s hondroprotektorji opazen šele po nekaj mesecih.
Fizioterapija
Ali je mogoče ozdraviti osteohondrozo vratne hrbtenice s fizioterapevtskimi metodami? Na žalost se bolezni ni mogoče popolnoma znebiti, fizioterapija pa deluje le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Glavni cilj postopkov je spodbuditi procese okrevanja v telesu in odpraviti bolečino.
Najučinkovitejše metode so:
- elektroforeza, ki omogoča neposredno dostavo zdravil na prizadeto območje;
- ultrazvok;
- magnetna terapija;
- darsonval;
- laser.
Delovanje elektroforeze temelji na uporabi tokov majhne moči, ki se dovajajo na posebne plošče. Pod ploščicami so tamponi, prepojeni z zdravili. Ker je električna prevodnost kože precej nizka, zdravilne učinkovine prodrejo v globlje plasti in olajšajo bolnikovo stanje.
Če se elektroforeza izvaja z anestetikom, se sindrom bolečine razbremeni, uporaba vazodilatatorja pa pomaga povečati pretok krvi.
Rezultat magnetne terapije je izboljšana prekrvavitev in zmanjšanje manifestacij vnetnega procesa - otekline in bolečine. Zdravljenje z magnetom lahko izvajamo doma, v nekaterih primerih lahko celo delno nadomestimo jemanje zdravil. Za to boste potrebovali posebno napravo.
Za zdravljenje bolezni hrbta se uporablja nizkointenzivni laser z infrardečim spektrom. Laserski žarki prodrejo globoko v tkivo in vplivajo na deformirano področje hrbtenice. Posledično se aktivirajo presnovni procesi v hrustančnem tkivu, živčni končiči se osvobodijo stiskanja in obnovi se normalno delovanje mišičnih struktur.
Darsonval je naprava usmerjenega delovanja skozi hitro upadajoč impulzni tok. Med postopkom se skozi stekleno elektrodo s plinom v telo dovaja izmenični tok in spodbuja:
- povečan krvni obtok;
- zmanjšanje bolečinskega praga občutljivosti;
- izboljšanje delovanja živčnega sistema;
- normalizacija tonusa krvnih žil;
- povečanje obrambe telesa.
Omeniti velja, da se Darsonval uporablja na kateri koli stopnji osteohondroze.
Zdravilna moč masaže
Terapevtska masaža za osteohondrozo vratne hrbtenice je nedvomno najbolj prijetna, dostopna in učinkovita terapevtska metoda. Vendar pa ga je treba zaupati usposobljenemu strokovnjaku. Predel ovratnika lahko masirate sede ali leže na trebuhu. Glavna stvar je, da je bolnik udoben in se lahko sprosti.
Masaža se začne z božalnimi gibi v smeri od zadnjega dela glave do zgornjega dela hrbta. Gladanje naj zajema tudi stranske dele vratu. 10-12 udarcev se izvede z minimalnim naporom, tako da se koža ne premika glede na mišice.
Vzdolžni stisk izvajamo s palcem in kazalcem, ki primeta kožo in jo tako rekoč stisneta. Vpliv je omejen na mehka tkiva, vretenca niso vključena v proces. Stiskanje poteka zelo previdno, zlasti v prvih sejah. Gibi potekajo vzporedno s hrbtenico, 5-6 krat na vsako stran.
Naslednja tehnika je gnetenje. Mišice vratu in zgornjega dela ramen ogrevamo s krožnimi gibi napol pokrčenih prstov, najprej vzdolž hrbtenice, nato pa ob straneh vratu. Ker gnetenje vpliva na globoke plasti tkiva, se izvaja v skladu z bolnikovo diagnozo, da ne bi poslabšali patologije.
Drgnjenje je potrebno za povečanje prekrvavitve s segrevanjem kože. Izvaja se s konicami prstov ali žaganjem stranskih površin dlani.
Dovoljeni so tudi krožni gibi drgnjenja. Drgnjenje se začne od zgornjega dela vratu in se postopoma premakne na ramenski pas, pri čemer zajame trapezno mišico. Če bolnik občuti bolečino ali nelagodje, je treba napor zmanjšati.
Seja se konča z udarci, ki jih lahko izmenjujete s stiski nizke intenzivnosti. Nazadnje se uporabi vibracija. Skupno trajanje masaže je 25-30 minut, standardno število postopkov je 10.
Ortopedski pripomočki
Da bi zmanjšali manifestacije osteohondroze in povečali učinek zdravljenja, se uporabljajo različni ortopedski izdelki. Posebno pozornost je treba nameniti položaju glave in vratu med spanjem, saj se med ali po nočnem počitku najmočneje občutijo neprijetni simptomi - glavobol, skoki krvnega tlaka, omotica in nelagodje v ramenih.
Vse te manifestacije kažejo na kršitev krvnega obtoka in ortopedska blazina bo pomagala popraviti situacijo.
Pri izbiri izdelka morate upoštevati naslednje parametre:
- Idealna oblika za bolnike z osteohondrozo je pravokotna. Podloge in kvadratne blazine se lahko uporabljajo za kratkotrajni počitek, spanje na njih je strogo odsvetovano;
- višina mora biti najmanj 5 cm, vendar ne več kot 10 cm;
- širina - nekoliko širša od spalnih ramen;
- trdota - srednja. Premehki ali pretrdi vzglavniki niso primerni. Poleg tega se ortopedski izdelki proizvajajo predvsem srednje trdote.
Druga uporabna naprava je igelni aplikator, ki ga zlahka uporabljate doma. Ta pripomoček je podloga s konicami iz elastičnega materiala, ki se namesti na predel ovratnika.
Masažer je treba namestiti na majhno ozko blazino ali blazino, tako da se ohrani upogib v vratu in ni preveč bolečega občutka. V prodaji so tudi modeli v obliki valjev, ki so primerni tudi za zdravljenje cervikalne hondroze.
Na igličasti podlogi ali valju lahko ležite do pol ure, vendar je za prve seje dovolj 5-7 minut. Med uporabo je priporočljivo spremeniti položaj telesa ali se prevrniti. Postopek se izvaja 1 ali večkrat na dan.
Dietna prehrana je tudi pomembna sestavina celovitega zdravljenja. Ker je prekomerna teža pogosto ovira za hitro okrevanje, je bolje, da iz prehrane odstranite predelano hrano in hitro hrano ter zmanjšate porabo soli in sladke sode.
Vprašanje "ali je mogoče pozdraviti cervikalno osteohondrozo" bo imelo pozitiven odgovor, če se bolezen odkrije v zgodnji fazi. S kompetentnim pristopom k zdravljenju in upoštevanjem zdravniških priporočil bolnika lahko dosežete znatno izboljšanje in vodite polno, udobno življenje tudi v starosti. Biti zdrav!